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    慢阻(zǔ)肺只是男性“专利”?错(cuò)!不抽烟的女(nǚ)性也可能(néng)罹病!

    栏目:呼吸(xī)科普(pǔ) 发布时间:2021-06-04

    75岁(suì)的(de)张爷(yé)爷是位资(zī)深麻将爱(ài)好者,退休后(hòu)天天泡在麻将室里,近3年来,他经常(cháng)感到咳嗽(sòu)、痰多、活(huó)动后气促,且(qiě)症状(zhuàng)越来越明(míng)显,甚至走到(dào)离自己家只有100米的麻将室也要停下(xià)来休息两次。


    住院后,张爷爷(yé)的(de)胸部 CT检查(chá)发现 " 肺(fèi)部透亮度(dù)增加、肋(lèi)间(jiān)隙增宽及肺(fèi)大泡 ",肺功能提示极重(chóng)度阻(zǔ)塞性肺通气功能障碍,被确(què)诊为慢性阻(zǔ)塞(sāi)性肺(fèi)疾病。

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    让(ràng)张爷爷很疑惑的是,自(zì)己从未(wèi)抽过烟(yān),为何会得这种病?随后在医生针对生活习(xí)惯和环境(jìng)询问时,发(fā)现张爷爷退休(xiū)后每天在麻将室里待至少8小时,虽然他(tā)自己一(yī)直不抽烟,但麻将室里却烟雾缭绕,也就意味(wèi)着他(tā)吸了将近20年的 " 二手烟 "。主治医(yī)生阐(chǎn)述(shù)由于长期(qī)吸二手烟,张爷爷患上了慢阻肺(fèi),虽然正接受(shòu)规范(fàn)的治(zhì)疗,但肺功能已经无法逆转。


    知名(míng)老戏骨张(zhāng)少华于2021年3月23日上午因病去世,享年75岁。家属发布讣告透露(lù),张少(shǎo)华(huá)自2010年9月(yuè)至今的10年中,深(shēn)受慢性阻塞(sāi)性肺疾病(bìng)(慢(màn)阻(zǔ)肺)的(de)困扰(rǎo),多次住(zhù)院治疗。


    据统计,全球有40%青少年、33%男性和35%女性不吸烟者遭(zāo)受二手(shǒu)烟暴露的危害,而我国均(jun1)位(wèi)于世界榜(bǎng)首。对(duì)于主动吸烟者和被动吸烟者而言,长期吸入香烟者(zhě)会有(yǒu)一层黑色的烟雾颗(kē)粒沉积(jī)物覆盖(gài)其肺表面,并且肺内(nèi)呈现一种过度通气(qì)的状(zhuàng)态(tài),当前,我国有近1亿慢(màn)阻肺患者,40岁及以上人群的(de)患病(bìng)率为13.7%,慢阻肺(fèi)已位于我国单(dān)病种死因排序的第三位(wèi)。


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    慢阻肺是一种以肺部(bù)气流受(shòu)限为特征的肺部疾病,气流受限是指气管、支气管、肺泡等气流通道狭(xiá)窄甚至闭(bì)塞,气流(liú)通(tōng)过不顺畅,导致气短、气喘、呼(hū)吸困难,气流受限多呈(chéng)进(jìn)行性发展;可引(yǐn)起(qǐ)慢性呼吸衰竭、自发性气胸(xiōng)、慢性肺源性心脏病等并(bìng)发症(zhèng),危及生命安全;这种病起病缓慢,病程较长,不(bú)易被(bèi)察觉,随(suí)着患(huàn)者年龄的增长,肺(fèi)功能逐渐下(xià)降,病(bìng)情(qíng)恶化。


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    在(zài)临床上,慢(màn)阻肺的标(biāo)志性症状为发病早(zǎo)期出现劳(láo)力(lì)时气短(duǎn)或呼吸困难,然后逐渐(jiàn)加重(chóng),以至于(yú)在日常活动和休息时(shí)出(chū)现气短。重度或(huò)急性期患者可出现(xiàn)喘(chuǎn)息(xī)和(hé)胸闷(mèn),疾(jí)病晚期体重下降伴随食欲减退。


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    想要预防慢阻肺,日(rì)常生活(huó)中(zhōng)要注意哪(nǎ)些?


    1 戒烟


    吸烟是慢阻肺致病的(de)重(chóng)要因素,有研(yán)究表明,慢阻肺患者中90%以上都(dōu)有(yǒu)吸(xī)烟(yān)或者被动吸烟史。烟雾刺激呼吸(xī)道黏膜,使(shǐ)呼吸道(dào)分泌(mì)过多的黏液,堵塞了气(qì)道,同时呼吸道(dào)管壁(bì)增厚,变得狭窄,呼气受阻(zǔ)。并(bìng)且,烟(yān)雾的(de)刺(cì)激可以把破坏肺泡(pào)的(de)结构,容(róng)易形成肺(fèi)气肿(zhǒng)。


    无论(lùn)主动吸烟,还是被动吸烟对机体健康的(de)危害都是(shì)不可估(gū)量(liàng)的。因此,戒(jiè)烟是(shì)预防慢阻肺的(de)基础(chǔ),也是(shì)重要措(cuò)施(shī)。还是那句(jù)话,什(shí)么时候戒烟都不(bú)晚!都有(yǒu)利于(yú)防止病情(qíng)发展(zhǎn)!


    2 减少室内外空气(qì)污(wū)染


    大气污染和(hé)室内(nèi)空气污(wū)染是慢阻肺的常见高(gāo)危(wēi)因素之一,建议要(yào)注意更换炊具、安装(zhuāng)换气设(shè)备、烹煮方式等(děng)减(jiǎn)少室内油污污(wū)染,尽量避免在通风不好的地方使用生物燃料(liào)。越(yuè)来越多的证据(jù)表明,许多发(fā)展中国家的女性暴露于(yú)现代和(hé)传统燃料(liào)的室内(nèi),过量烟雾可能导致其易患慢阻肺。


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    减少到室外车流量大的地方活动,空气中的烟尘和二氧化(huà)硫会使慢阻肺急性发作显著增(zēng)加(jiā)。


    3 职业保护


    二氧化硅、煤尘、棉(mián)尘等粉尘(chén)以及(jí)烟雾、过敏原、工业废气(qì)等化(huà)学物质均可导致慢肺(fèi)阻的发生。因此,从事相关(guān)职业(yè)的应(yīng)按照相关要求做好防护工作。


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    专家表示,一旦长期(qī)被动吸入二手烟(yān)出现咳嗽、咳(ké)痰(tán)胸(xiōng)闷气短及呼吸(xī)困难,应及时赴呼(hū)吸专科就诊(zhěn)完善血常规、胸部 CT 及肺功能(néng)等相关检查,高(gāo)危(wēi)人群,尤(yóu)需注重(chóng)肺功(gōng)能检查(chá),这是诊断(duàn)慢(màn)阻肺的金标准!而后医生根(gēn)据患者病(bìng)情制定治疗方案(àn),如诊断为(wéi)慢阻肺(fèi)、哮(xiāo)喘,常(cháng)用到的有支气管扩张(zhāng)剂、激素、抗感染、规律氧疗、肺康复、呼(hū)吸训练等;如发(fā)现(xiàn)肺(fèi)部(bù)结(jié)节,应尽早排除肺癌,必要时手术治(zhì)疗。


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    医(yī)界(jiè)呼吁,国家层面出台的《公(gōng)共场所控制吸烟条例》规(guī)定一切室(shì)内公(gōng)共场合禁止吸烟。除了积极(jí)响应(yīng)国家号召不在公共(gòng)场合抽烟外(wài),也(yě)应勇敢(gǎn)对二(èr)手(shǒu)烟说不!



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