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    当咳嗽成为日常(cháng)?你以为的慢性(xìng)咽炎,恐是变异性哮喘!

    栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时(shí)间:2021-06-02

    有些病一(yī)旦摊(tān)上“慢性(xìng)”两个字(zì),那就是场持久战(zhàn)。据我国耳鼻(bí)喉治(zhì)疗协会统(tǒng)计,在所有咽部(bù)疾病中(zhōng),慢性咽炎(yán)发病率(lǜ)达到了10%~20%,其是指慢性(xìng)感染(rǎn)所引起的弥(mí)漫性咽部病变,常为(wéi)上呼吸道(dào)慢性炎症的(de)一部分,多发(fā)生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,此(cǐ)病病程较长,症状顽固,较难彻底治愈。此外(wài),由(yóu)于慢性咽(yān)炎的(de)高发性,许多人根本不重视该项疾病,常久病成(chéng)顽疾。


    70岁的金(jīn)大爷就是这(zhè)样的例子,据(jù)他回(huí)忆,20年前刚开(kāi)始出现咳嗽时他认为自己身强体健,没什么大毛病(bìng),随便去药店买点止(zhǐ)咳药吃就(jiù)完事(shì)了,当(dāng)时虽然吃了药(yào)却依(yī)然有持(chí)续咳嗽的(de)症状,后来咳得时间实在久了,他才(cái)去(qù)老家的医院就诊,陆续看过好几次医生,均被诊断(duàn)为“慢性支气(qì)管炎”、“慢性咽(yān)炎(yán)”、“感冒咳嗽(sòu)”等;


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    今年(nián),金大爷(yé)随着子女移居到(dào)南方,正好赶上季节(jiē)交替(tì),他的咳嗽症状又严重了,金大爷说(shuō)这(zhè)次干咳(ké)得十分难(nán)受,晚上根本睡不(bú)着,甚至躺都不(bú)能(néng)躺下来(lái),为了进一步(bù)排查病因,金大爷前(qián)往医(yī)院肺病(bìng)科办理(lǐ)住院手续后完善(shàn)了胸部CT和肺(fèi)功能检查。检查结果发现,金(jīn)大爷的病症早已不是“慢性咽(yān)炎”那(nà)么简单(dān),而是确诊了(le)“咳(ké)嗽变异性哮喘(chuǎn)”。


    什么是咳(ké)嗽变异性哮喘?


    咳嗽变异性哮喘(chuǎn)(CVA)是慢性咳嗽最常见(jiàn)的病因之一,约(yuē)占慢性咳嗽病因的1/3。这是一种特殊类型(xíng)的哮喘,虽然只咳嗽、不气喘(chuǎn),但本质是(shì)不变的,都是(shì)由于气道慢性(xìng)炎症导致气道(dào)敏感性增高,患(huàn)者接触过(guò)敏原后引起气道局部超敏(mǐn)反应,从而出现(xiàn)气管、支气管(guǎn)痉挛及反射性咳嗽。


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    因此,患(huàn)有过敏性鼻炎(yán)或易发湿疹的过敏体质人群(qún),若出(chū)现慢性反复咳嗽症状时,就要(yào)警惕自己是不是哮喘了。


    慢(màn)性咽(yān)炎和咳嗽变异(yì)性哮喘的症(zhèng)状区别(bié):


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    慢性(xìng)咳嗽是咳嗽(sòu)变异性哮(xiāo)喘的主要或唯一(yī)症状,“咳(ké)嗽(sòu)变异性哮喘(chuǎn)”极易(yì)与(yǔ)“慢性咽炎”、“慢性(xìng)支气管(guǎn)炎(yán)”等疾病搞混,导致许多患者(zhě)轻视疾(jí)病抑或误诊。


    据说明(míng),「慢性咽炎本身不会(huì)导致哮喘,但是这(zhè)种(zhǒng)上呼吸道(dào)炎症(zhèng)会诱发哮喘的发(fā)作。」如果(guǒ)患(huàn)者(zhě)本身存在哮(xiāo)喘潜在机制,一旦出现上呼吸道炎(yán)症,比如(rú)慢(màn)性咽炎、慢性鼻炎就(jiù)会诱发哮喘(chuǎn)的发作。


    咳嗽(sòu)变异性哮喘自查


    1、有(yǒu)慢性(xìng)咳嗽症状(zhuàng)(超过8周及以上(shàng)),通常是刺激性干咳,咳嗽剧烈,且在晚上或清晨比(bǐ)较严重。

    2、感冒(mào)、灰(huī)尘、油烟、冷空气、吸烟、季(jì)节交替等因素会(huì)诱发加重。

    3、有个人或家族过敏史,如过敏性鼻炎、荨麻(má)疹、湿疹等。

    4、服用(yòng)感(gǎn)冒药(yào)、止咳药(yào)、消炎药后,咳嗽症状(zhuàng)不能减轻或停药后(hòu)反复。

    5、胸部CT检查、辅(fǔ)助(zhù)诊断。


    那些关于哮喘的理解误区


    1、哮(xiāo)喘经常打吊针或抗(kàng)生素有帮助?


    这是错误的(de),治(zhì)疗及(jí)控制(zhì)哮喘所使(shǐ)用的的药(yào)物主要包括:

    吸(xī)入性糖皮质激素

    长效β2受体激(jī)动剂

    白三烯受体拮抗剂

    全身性糖皮质激素

    急(jí)性发(fā)作(zuò)缓解药物等

    一般(bān)情(qíng)况下是不需(xū)要(yào)使用抗生素治疗(liáo)的,因此治疗哮喘一定(dìng)要对症用药,避免过度使用抗生素。


    2、得了(le)哮喘能(néng)不能做运动?


    在病情控制稳定的前提下(xià),得了哮喘(chuǎn)是可(kě)以适(shì)量地进(jìn)行有氧运动、呼吸训练(liàn),帮助提高心肺功能和呼(hū)吸功能,对哮(xiāo)喘控制(zhì)也有一(yī)定的帮助。


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    但是需要注意的(de)是,在哮喘发作初期要尽量避(bì)免运动。运动前建议先咨询呼吸专科医(yī)生,制(zhì)定(dìng)科学、合适的(de)运(yùn)动处(chù)方。运(yùn)动时要循(xún)序渐进,不要进行过量高强度运动,如有(yǒu)不适应(yīng)该立即停止(zhǐ)。


    3、哮喘不(bú)发作时可以停止用(yòng)药?


    哮喘是一(yī)种慢性疾病,需要长期(qī)服药去控制病情稳定,而不是有(yǒu)症状之(zhī)后才用药(yào)治(zhì)疗(liáo)。

    哮喘患者一(yī)定要(yào)遵医嘱,坚持用药(yào),不能私(sī)自停药,避免病情再度复发。如果(guǒ)病情长期稳(wěn)定,可以(yǐ)找专科医生进行评估是否(fǒu)达到停药标(biāo)准后,再根据医(yī)生指导逐渐降级治疗或停药。


    如何有(yǒu)效(xiào)控制咳嗽变异(yì)性哮喘?


    Ø 戒烟(yān),尽量(liàng)避(bì)免吸入二手烟。

    Ø 远离过敏(mǐn)原。

    Ø 多锻炼增(zēng)强体质,预防感冒。

    Ø 咳嗽变异性(xìng)哮喘是一种特殊类型(xíng)的哮喘,必须按哮喘治(zhì)疗(liáo)原则坚持吸(xī)入性激素治疗,严格按照医嘱服药,病(bìng)情控(kòng)制下来后不能私自停药(yào)。

    Ø 保持(chí)定(dìng)期复诊,同时还(hái)可以(yǐ)服用中药调理身体。

    Ø 注(zhù)意保暖,常通风,避免长时(shí)间呆在空调房或密闭空(kōng)间内。

    Ø 可以吃一些抗(kàng)过敏益生菌饮(yǐn)品和卷(juàn)心菜、土豆、荠菜等蔬(shū)菜(cài)。


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