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    世界卒中(zhōng)日(rì) | 中风可怕!再次中风更可怕!这些异样可能(néng)是(shì)中(zhōng)风在预警

    栏目:呼吸科普 发布时间:2023-10-29

    脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病(bìng),其发病急、病情进(jìn)展迅(xùn)速(sù),可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞(tūn)咽困难、认知障碍(ài)、精神(shén)抑郁等危害(hài),具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高(gāo)的“五高”特点,是威(wēi)胁我国国民健康(kāng)的(de)主要疾病之一。

    2022年5月(yuè)发布的《中国卒(zú)中报告(gào)2020》数据显(xiǎn)示:2019年(nián),我(wǒ)国(guó)新发卒中(zhōng)394万例,卒中(zhōng)患者达到2876万例(lì),卒中死亡人数219万例。此外(wài),卒中是我国伤残调整生命年的首(shǒu)位原因。

    10月29日是第18个“世界卒中日”,今(jīn)年的主(zhǔ)题是“卒(zú)中(zhōng)识别早,救(jiù)治效果好”。在此小编和大家谈(tán)谈“脑(nǎo)卒中”这个疾病。


    01
    重视脑卒中(zhōng)
    从了解脑(nǎo)卒中开始

    脑(nǎo)卒中是由(yóu)于脑(nǎo)部血(xuè)管突然(rán)破裂,或者血管(guǎn)阻塞导致血液不能流入(rù)大脑,而引起脑组织损伤的一组(zǔ)疾(jí)病,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中(zhōng)。

    出血性脑卒(zú)中又称为颅内出血,就是(shì)人(rén)们常说(shuō)的脑(nǎo)出血或脑溢血,蛛网膜(mó)下腔出血也属于这一类(lèi)。出血性卒中的原(yuán)因(yīn)多为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸(jī)形(xíng)破(pò)裂引(yǐn)起。出血(xuè)性脑卒中的死亡率和病残率均高(gāo)于缺血性脑卒中(zhōng)。

    缺血性脑卒中,又称为脑梗死,是(shì)由于(yú)脑的供血动脉(mò)狭窄或(huò)闭塞,脑供血不足,导致的脑组织坏死的总称(chēng),是(shì)最常见(jiàn)的(de)脑卒中类型,其(qí)发病(bìng)率高于出血性卒中(zhōng),占(zhàn)我国脑卒中的60%~70%。


    02
    脑卒中可防可治

    预防发病很重要

    对于(yú)脑卒中(zhōng),大家较为熟悉的是(shì)老年(nián)人会患有这种(zhǒng)疾病,导致很多人(rén)认(rèn)为卒中是老(lǎo)年病,自己年(nián)纪轻轻,怎么(me)可能得卒中呢?

    事(shì)实(shí)上(shàng),越来越多的年轻人徘徊在(zài)卒中的边缘。近年来,年轻人因熬夜、抽烟、喝(hē)酒等原(yuán)因引发(fā)的脑(nǎo)卒中现象屡见不鲜。


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    可以(yǐ)看出,脑(nǎo)卒中(zhōng)并非老年人的专属病,有(yǒu)以下脑卒(zú)中危(wēi)险因素的人都应提高警惕。

    脑卒中的主要危险因素包括高血压(yā)、糖(táng)尿病、血脂异常、房颤(chàn)、吸烟、大量饮酒、不(bú)合(hé)理(lǐ)膳食、超(chāo)重或肥胖、缺乏(fá)运(yùn)动、心理因(yīn)素、脑卒中家族史等。

    其中高血压、糖尿病、血脂异常(cháng)、房颤(chàn)、肥胖,以及抽烟、酗酒、熬夜等不良(liáng)生活方式属于可(kě)干预危险因素。通过(guò)针对这些危险(xiǎn)因素进行控制,可预防(fáng)90%的脑卒中。

    因此,脑(nǎo)卒中的预防要以合理膳食、适量运(yùn)动、戒(jiè)烟限酒、心理平衡(héng)的“健康四大(dà)基石”为主要内容。养(yǎng)成健康的生活方式(shì),定期进行脑卒中(zhōng)危(wēi)险因素筛查,做到(dào)早预防、早(zǎo)发现(xiàn)、早诊断、早治疗(liáo),进而有(yǒu)效防治脑卒(zú)中。


    03
    快速识别脑(nǎo)卒中
    牢记这两个口诀

    在发生脑卒(zú)中前,不少患者会出现一过性症状,如(rú)一过性的口齿不清、一过(guò)性肢(zhī)体麻木、一过性口角歪(wāi)斜等,但(dàn)心存侥(yáo)幸,没有得到重(chóng)视,导致出现无法挽回的伤害。

    其中,急性缺血性脑卒中(zhōng)的溶栓治疗是脑梗塞发病4.5小时内(nèi)最佳治疗(liáo)措施,并且(qiě)溶栓治(zhì)疗(liáo)开始时间越早(zǎo),效果越(yuè)好(hǎo)。因(yīn)此,一(yī)旦身边人出(chū)现了疑似(sì)脑卒中症状,应(yīng)立刻拨打120求助。

    那么普通大(dà)众如何快速识别脑卒中(zhōng)并作出即刻行动(dòng)呢?可(kě)以记住“中风120”和“BE FAST”这两(liǎng)个口(kǒu)诀。

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    “中风120”口诀(jué)

    “1”代表“看到1张不对称的脸”;

    “2”代表(biǎo)“2只手(shǒu)臂(bì)是否出现单(dān)侧无力”;

    “0”代(dài)表“聆(líng)(零(líng))听讲话是否清晰”。

    如果有(yǒu)任何一个症状(zhuàng)突然(rán)发生,极有可能是(shì)脑卒(zú)中(zhōng),要立刻(kè)拨打急(jí)救(jiù)电话120。

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    “BE FAST”口(kǒu)诀

    “B”——Balance是指平衡,平衡或协调(diào)能力丧失(shī),突然(rán)出现行(háng)走困(kùn)难;

    “E”——Eyes是指(zhǐ)眼睛,突(tū)发的视力(lì)变化(huà),视物困难;

    “F”——Face是指(zhǐ)面部(bù),面部不对(duì)称,口角歪斜(xié);

    “A”——Arms是指手臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在(zài)身体一侧(cè);

    “S”——Speech是(shì)指语言,说话含混、不(bú)能理解别(bié)人的语(yǔ)言;

    “T”——Time是指时间(jiān),上述(shù)症状提示可能出(chū)现卒中,请勿等待症状自行(háng)消失,立(lì)即拨(bō)打(dǎ)120获得医疗救助。


    04
    预防卒中复发(fā)
    康复(fù)治(zhì)疗很重(chóng)要

    脑卒中具有(yǒu)高复(fù)发率,对于(yú)已经出现脑卒(zú)中的患(huàn)者,要尽快开始(shǐ)二级预防,控制高危(wēi)因素如高血压、糖尿病、血脂(zhī)异常、吸烟(yān)、酗酒等(děng),针对性治疗病因,同(tóng)时(shí)调整良好的生活习惯(guàn)和生(shēng)活方式,以此降低中风再发危(wēi)险,减(jiǎn)轻残疾程度。

    此外,脑卒中康复是脑卒(zú)中(zhōng)整体治疗(liáo)中(zhōng)不可或缺的关键环节,可预防并发症,最大限度地减轻(qīng)功能残疾,改(gǎi)善(shàn)预后。脑卒中后(hòu)康复治疗(liáo)的最佳时间是在(zài)发病后3个月以内,如果超过1年再进(jìn)行康复治疗,各(gè)种功能(néng)恢复的效率(lǜ)将有所降低。

    可(kě)根据脑卒中(zhōng)患(huàn)者(zhě)存在的功能障碍进行(háng)康复训练,如上肢运动功能康复、下(xià)肢运(yùn)动功能与(yǔ)步(bù)行康复、肌痉挛康复、感觉障碍康复(fù)、失语(yǔ)症康(kāng)复、构音(yīn)障碍(ài)康(kāng)复、吞咽困难康(kāng)复与营养管理(lǐ)、认(rèn)知功能障碍(ài)康(kāng)复、情感障碍康复、心脏与呼吸功能康复、日常生活活动能力康复等(děng)。

    心脏(zāng)与呼吸功(gōng)能康复中(zhōng),脑卒中后血氧分压、氧饱和度(dù)、肺活量(liàng)和 1 秒(miǎo)用力呼吸量可(kě)以作为(wéi)评价肺(fèi)功能的(de)监测指标。有(yǒu)必要在经过成功筛选后实施个体化训练方案,增强心肺功能并降低脑卒中(zhōng)复发风险。


    参考资料来源:

    1. 国家(jiā)卫生健(jiàn)康委办公厅关于开展2023年(nián)世界卒(zú)中日主题宣传(chuán)活动的(de)通知(zhī)

    2. 王拥军(jun1),李(lǐ)子孝,谷(gǔ)鸿秋(qiū)等.中(zhōng)国卒中(zhōng)报告2020(中文(wén)版)(1)[J].中国卒中杂志,2022,17(05):433-447.

    3. 20231008辽宁省血栓病中西医结合医疗中心(xīn)《全面(miàn)认识脑卒中(zhōng)(一(yī))——出血性卒(zú)中》《全面认识脑卒中(二)-缺血(xuè)性脑卒中》

    4. 20221029保健时报《世界卒(zú)中日:救治脑(nǎo)卒中,别错过黄金4.5小时!》

    5. 中(zhōng)国脑卒中防治(zhì)指导(dǎo)规范(2021年(nián)版)


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