世界上大（dà）约有400万人患（huàn）有帕金森病。在欧洲65岁（suì）以上的人群中每（měi）10万人中有1600人患帕（pà）金森病，这个比例随着年龄的增长而增加（jiā）。据国内（nèi）一项调查（chá）显（xiǎn）示，我国65岁以上人（rén）群帕金森病患病（bìng）率男性为1.7%，女性为（wéi）1.6%，目前我国（guó）约（yuē）有（yǒu）170万（wàn）帕（pà）金森（sēn）病（bìng）患者，据估计到2040年帕金森（sēn）病的（de）患病率（lǜ）将增加（jiā）4 倍。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名震（zhèn）颤麻痹，是最常见的神（shén）经（jīng）退（tuì）行性（xìng）疾病（bìng）之一（yī）。老年人多见（jiàn），平（píng）均发病年龄60岁以上。主要病理改（gǎi）变（biàn）是中脑黑质多巴（bā）胺（àn）能神（shén）经元的变（biàn）性（xìng）死亡，由此而（ér）导致（zhì）纹状体多巴胺含（hán）量显著性减少（shǎo）而致病。

帕金森病的发病（bìng）机制

帕金（jīn）森病的确切病因至今未明。遗（yí）传因素（sù）、环境因素（sù）、年龄老（lǎo）化（huà）、氧（yǎng）化应激（jī）等均可能（néng）参与PD多巴胺能神经元（yuán）的变性死（sǐ）亡（wáng）过程。 

该病（bìng）症状复杂多样，常导（dǎo）致多（duō）种（zhǒng）不（bú）同（tóng）程度的（de）功（gōng）能障碍，严重影响患者的日（rì）常生活（huó）活动能力，造成生活质（zhì）量下降和工作能力丧失。

帕（pà）金森病常见症状包括：

● 静止（zhǐ）性震（zhèn）颤

约70%患（huàn）者以震（zhèn）颤为首发症状，多始于（yú）一侧上肢远端，静（jìng）止（zhǐ）时出现或明（míng）显，随意（yì）运动时减轻或停（tíng）止，精神紧张时加（jiā）剧，入（rù）睡后消失。

● 肌强（qiáng）直

检（jiǎn）查或活动患者的肢体（tǐ）、颈部、或躯干可觉察到明显的阻力，这种阻力增加呈现多方向均匀一致（zhì）的（de）特点，类似弯软铅管的感觉（jiào），也称铅管样强直。

● 运（yùn）动迟（chí）缓

是指动作变慢，活动困（kùn）难（nán），主动（dòng）运（yùn）动丧失，比如面部表（biǎo）情动作减少、说话（huà）声音音（yīn）调低沉、吐字欠清、写字变慢变小（xiǎo），洗漱穿衣（yī）等（děng）其他精细动作可变得笨拙、不灵活，行走速（sù）度变慢，手臂摆动幅度减弱或者消（xiāo）失，出现流涎（xián），夜间可出现（xiàn）翻身困难。 

● 姿势（shì）步态障（zhàng）碍（ài）

姿势反（fǎn）射消失往往（wǎng）在疾病（bìng）的中晚期出现（xiàn），患者不（bú）易维持身体平衡，容易跌倒，行走时越走越快，不易止步，称为慌张步态。 

● 吞咽障碍

帕金森（sēn）病的（de）早期，部分患者仅表现（xiàn）为用餐时（shí）间延长、进食后（hòu）反（fǎn）复（fù）清（qīng）嗓子。仅（jǐn）当帕金森病患者出现进食或饮水后咳嗽（sòu）时，部（bù）分（fèn）患者家属才（cái）察觉到病人可能存在（zài）吞咽障碍的问（wèn）题。更有（yǒu）甚者，当帕金森病患者出现不明原因的长期低热和（hé）肺炎时都没有意识到是由于吞咽障碍导致的误吸引（yǐn）起的（de）。

然而，帕（pà）金森病本身并不会缩短或（huò）影响（xiǎng）患者（zhě）寿命，多是伴随（suí）而来的并发症直接威（wēi）胁患者生命，作为严（yán）重损害帕金（jīn）森患者生命质量的一大“杀手”——“肺部感（gǎn）染”，亟需（xū）引起患（huàn）者及家属（shǔ）的高度（dù）警惕。

预防（fáng）患者肺部感染（rǎn）的必要（yào）性

帕金森患者（zhě）病程进展到中（zhōng）、晚期（qī），会出现不同程度（dù）的“肺”功能的下降，加之吞咽呛（qiàng）咳（ké）频率增加，唾液清除（chú）障碍等原因，容（róng）易反复出现肺感（gǎn）染，严重影响生活质量甚至危（wēi）及生命，事实（shí）上，80%的帕金森病人最终去世都是源于吸入（rù）性肺炎引发的（de）肺部感染所导致的（de）。

因（yīn）此，增强患（huàn）者“肺（fèi）”功（gōng）能，进行早（zǎo）期“肺”康（kāng）复显得尤为重要；虽然目前药物治疗（liáo）仍是帕金森病的主要治疗方法，但肺康复治（zhì）疗已被认为可以改善患者的多种功能障碍，提高生活（huó）自理（lǐ）能力，甚至有研（yán）究报道其可延缓（huǎn）疾病进展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅助呼吸训练

家属可面对患（huàn）者，双手（shǒu）放在（zài）患者（zhě）锁骨（gǔ）稍下（xià）方，两拇指放（fàng）在胸骨上，其余四指张开（kāi）覆盖两侧上胸部，把握（wò）患者呼吸（xī）节（jiē）奏，在患者呼气时对（duì）胸（xiōng）廓沿呼气运动方向（xiàng）施加（jiā）轻微压迫，以患（huàn）者感觉舒适为宜。

● 发音训练

元（yuán）音发音训练：如“i、u、a、e”等，每（měi）次逐渐拉长并配合（hé）声调训（xùn）练（liàn），每天早晚（wǎn）一次，鼓励患者每天至少唱一首歌。 

发长音（yīn）训练：深（shēn）吸（xī）气，呼（hū）气（qì）发音，控（kòng）制气（qì）流使声音（yīn）尽量拉（lā）长，家属记录最长发音时间，每（měi）日（rì）量化。

爆破（pò）音训练：深吸气（qì），呼气肌用力收缩，震动胸廓，发出高调、短（duǎn）促声音（yīn），记录患者的最大发音音量，每日（rì）量（liàng）化。

● 呼吸（xī）抗阻训练 

患者可使用居家呼（hū）吸（xī）训练器进行科学的进阶式吸气力（lì）量抗阻训练，根据患者自身状况（kuàng）进行每日2-3次，每次15min的呼吸（xī）训练，并定（dìng）期（qī）做肺功能及呼吸肌力检测，同步调整训练（liàn）强（qiáng）度。 

● 咳嗽训练（liàn） 

可采用站立、坐位和侧卧（wò）位，做腹式（shì）呼吸2次左右，再（zài）深吸气（qì），屏气（qì）1~2秒，快（kuài）速呼气，呼气（qì）时（shí）腹肌收缩（suō）增压完成，呼气的同时身（shēn）体稍前（qián）倾，连续进（jìn）行数次，以将痰液完（wán）全排出（chū）。

● 放松训练 

做（zuò）完训（xùn）练（liàn）后，端坐位（wèi），双上肢自然（rán）于（yú）身体两（liǎng）侧或一（yī）手放于腹部，完成3~5次腹式（shì）呼吸，调整呼吸节（jiē）律。 

注：患者（zhě）需在专科医生及康复师（shī）指导后进行（háng）合理的康复训练（liàn）。

除上述训练方式外，家属可以与患（huàn）者共同（tóng）进（jìn）行“吹气球”、“吹哨（shào）子”、唱歌等活动（dòng），增加患者进行“肺”康复训练的主动性以及训练的趣味性（xìng）。

同时，帕金森（sēn）病（bìng）患者需（xū）保证每天的整体运动量（liàng），根据体能进行一（yī）定的（de）户外运（yùn）动，认知交流以及保持愉（yú）悦的心情，这些亦是“肺”康（kāng）复的重要部分。