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    呼吸训练没效果?想放弃?这几个(gè)指标快来学习!

    栏目:呼吸科(kē)普 发布时间:2023-08-26

    呼吸训练方式包括但不限于缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练(徒手、器(qì)械)。呼吸训练器作(zuò)为(wéi)一种(zhǒng)新型的恢复肺部功能的康复(fù)训练仪器,在呼(hū)吸肌训练(liàn)中很是“出圈”,应用于不(bú)少医院(yuàn)与家庭。 


    但不少呼吸慢病(bìng)患者(zhě)购(gòu)买了呼吸训(xùn)练(liàn)器进行了一段时间的(de)居家训练(liàn)后,自(zì)我感受变化不明显,就(jiù)误以(yǐ)为没有效果,想要放弃。其实呼吸训练需要长期坚持,短(duǎn)时间的呼吸训练并不会有太明显的成效。若(ruò)想了解自(zì)己的(de)呼吸训练是(shì)否有效,可以在训练一段时间(jiān)后通过肺功能检查进行评估,下(xià)面以慢阻(zǔ)肺患(huàn)者为例,为大家介绍如何进行(háng)呼吸训练效果(guǒ)评估。


    呼(hū)吸(xī)肌训练分为吸气肌训(xùn)练和呼气(qì)肌训(xùn)练。一项关(guān)于老年慢性(xìng)阻塞性肺疾病患者两种不同呼(hū)吸训练方案的比较研究,将40名(míng)患有中(zhōng)度(dù)COPD的男(nán)性(xìng)患(huàn)者随机分(fèn)组,分(fèn)别进(jìn)行(háng)2个月相同强度的吸气训练(liàn)(IMT组)/呼(hū)气训练(EMT组(zǔ)),结果显示IMT和(hé)EMT组(zǔ)均显示(shì)用力肺活量(FVC)显著改善,第一(yī)秒用力呼气量(liàng)(FEV1),第一秒用力呼气(qì)量占(zhàn)预(yù)测值的(de)比,用力肺(fèi)活量占预测值的(de)比有显著改善,组间无差异。两种类型的(de)训练都显(xiǎn)著改善了血气(qì),吸气肌群(qún)显示最佳效果。两组的6分钟步行距(jù)离均有显著改(gǎi)善:吸气肌群增加约25%,呼(hū)气肌(jī)群增加约2.5%。[1]


    此外,也有(yǒu)不少文献研究佐(zuǒ)证呼吸训练(liàn)对肺功能的用力肺活量(FVC)、第(dì)一秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(lǜ)(FEV1/FVC)等(děng)相关指(zhǐ)标有着(zhe)积极的影响。那么(me)想了解(jiě)呼吸训练是否对自己的肺功能产生积极的(de)影响(xiǎng),最简单的方式就是做个肺功能检查。肺功能(néng)检查简单且无创,但检测报告想看懂却不是那么的简单,多数人拿到检测报告(gào)后一脸懵。


    想看懂肺功(gōng)能报告,需要先(xiān)了解这几个方面。一般肺功能检测报告(gào)会有最佳实测值(zhí)(BEST)、预计值(Pred)、实测值/预计(jì)值(%Pred)3个信息栏,其中实测值就是实(shí)际测(cè)量数据,预(yù)计值是根据(jù)大规模健康人群的相关指标计算得出,实测/预计(jì)则是(shì)实测值占预测(cè)值的百(bǎi)分比,可用于判(pàn)断和比(bǐ)较(jiào)肺功能(néng)异常的严(yán)重程度(dù)。

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    肺功能检(jiǎn)测报告


    一般通过肺功(gōng)能(néng)检查判断呼吸训(xùn)练(liàn)的效果,可(kě)以重点(diǎn)关注这几个指标数据(jù)。若呼吸训练有效时,这些指标数据会较(jiào)训练前的数据(jù)有所增加。

    (1)FVC:用(yòng)力肺活量,指尽(jìn)力(lì)最(zuì)大吸气后,尽力尽快呼气(qì)所能呼(hū)出的最大气量。

    (2)FEV1:第一秒用力呼(hū)气容积,指尽力吸气后最大努力(lì)快速呼(hū)气,第一秒所能呼(hū)出(chū)的(de)气(qì)体容量(liàng)。

    (3)FEV1%:第1秒用力呼(hū)气(qì)容积(FEV1)与用力肺(fèi)活量(FVC)比值(zhí)(FEV1/FVC),也称为一秒率,FEV1占FVC的比值与病(bìng)情严重程度及预后(hòu)相关,一般大于预(yù)计值(zhí)的92%。

    (4)VC:肺活(huó)量(liàng),指(zhǐ)尽(jìn)力吸气后缓慢而完全(quán)呼出的最(zuì)大空(kōng)气容量(liàng),病情严重性与VC值呈反比。

    (5)MIP:反映了吸气肌最大收(shōu)缩后引起的口腔负压变化,代表整个吸气肌群(qún)体包括膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌(jī)的功(gōng)能(néng)。

    (6)MEP:最大呼气压是评价呼气肌功能的指标,与评(píng)价患者的咳嗽及排痰能(néng)力(lì)有关。




    目(mù)前大部分荟萃分(fèn)析的结果是建(jiàn)议(yì)呼吸(xī)肌的训练应持续6-12周。

    一项(xiàng)关于渐进阻抗呼(hū)吸肌训练对慢性阻塞(sāi)性肺(fèi)疾(jí)病患者呼吸(xī)功能及运动能(néng)力的临床疗效的(de)研(yán)究,将50例慢阻肺患者(zhě)进行随机分组,对照组(zǔ)给予常规的呼吸训练,试(shì)验组在常规训练的基础上给予渐进抗(kàng)阻呼(hū)吸肌训练,治疗(liáo)3周及治疗6周后(hòu),两组患者FVC、PEF、膈肌动度及6分钟步行距离均较之(zhī)前有明显的改善(P<0.05);且试验组提高的更明(míng)显(xiǎn)。与治疗前相比,两(liǎng)组FEV1/FVC(%)均无统计学意义,治(zhì)疗6周后两组组间比较FEV1差异有(yǒu)统计学意义(yì)。[2]


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    因(yīn)此大家(jiā)在进行(háng)呼吸训练时要循序渐进,长期(qī)坚持(chí),最好在医(yī)生的指导下根据(jù)病况进行不(bú)同强(qiáng)度的训练(liàn)。


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    呼吸训练结合定期肺功能检测,能(néng)帮助医生通过检查结果对患者的锻炼效果(guǒ)进行评判,进而做出更适合患者的(de)个体化呼吸训练方案(àn)。贝博集团官网和赛客小鲲呼吸训练器同时(shí)兼备呼吸测评、呼吸(xī)训练功能,测评(píng)/训练后同步可视化展(zhǎn)示相关指(zhǐ)标数据,让(ràng)使(shǐ)用者能(néng)看得(dé)懂自己的(de)呼吸变化,进而增加(jiā)坚持(chí)训练的决心。


    参考文献:

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍(huò)飞翔,张洪(hóng)蕊,杨帅等.渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺(fèi)疾病患(huàn)者(zhě)呼吸功能及运动(dòng)能(néng)力的(de)临床疗效(xiào)[J]. 济(jì)宁医学院学报,2022,45(01):6-10.




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